One of the most common diseases of the male genitourinary system is chronic prostatitis. Ako ukazuje lekárska prax, týmto ochorením trpí každý dvanásty muž sexuálnej zrelosti, pričom približne v 40 % prípadov je diagnostikovaný u pacientov vo veku 20-40 rokov. Chronická prostatitída, ktorá svojmu majiteľovi prináša fyzické utrpenie, často spôsobuje zhoršenie celkového stavu pacienta a narúša jeho normálnu sexuálnu a sociálnu aktivitu. Aká je podstata tohto ochorenia, ako sa vyhnúť nepríjemnej diagnóze – a aké priaznivé sú prognózy liečby, ak patríte medzi postihnutých?
Príčiny chronickej prostatitídy
Chronická prostatitída je predĺžený zápalový proces v prostatickej žľaze sprevádzaný bolesťou a nepohodlím v panvovej oblasti, poruchami močenia a patológiami mužskej sexuálnej funkcie.
Predpokladom pre vznik chronickej prostatitídy môžu byť infekcie, kongescia v prostate, benígna hyperplázia alebo kombinácia týchto faktorov. Existuje niekoľko možných ciest vstupu infekcie do prostaty:
- s prietokom krvi z ložísk infekcie prítomných v tele (pneumónia, kaz, pustulózne kožné lézie, sinusitída atď.);
- s prílivom lymfy z iných orgánov (s dysbakteriózou, hemoroidmi, zápalovými ochoreniami čriev atď.);
- cez močovú trubicu, sexuálne (jeden z dôsledkov infekčnej uretritídy).
Neinfekčná alebo abakteriálna prostatitída je diagnostikovaná 8-krát častejšie ako bakteriálna; Jeho výskyt je založený na kongestívnych procesoch a poruchách krvného obehu v prostate a priľahlých orgánoch.
Medzi hlavné dôvody stagnácie sekrétov v prostatickej žľaze urológovia identifikujú nasledovné:
- nepravidelný sexuálny život, predĺžená abstinencia;
- chybná ejakulácia, prax prerušovaného pohlavného styku;
- často nerealizované sexuálne vzrušenie.
Riziko chronickej prostatitídy sa zvyšuje u mužov so zníženou fyzickou aktivitou, s ťažkou alebo menšou, ale pravidelnou hypotermiou, dlhodobým vystavením stresu, ako aj u tých, ktorí trpia alkoholizmom.
Hlavné príznaky choroby
Chronická prostatitída sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej včasnej liečby alebo neúčinnej liečby akútnej prostatitídy a je to pomaly pôsobiaci zápalový proces v prostatickej žľaze.
Vo väčšine prípadov, keďže je asymptomatické, sa ochorenie u pacientov zvyčajne zistí až pri lekárskej prehliadke, a preto sa každému mužovi odporúča pravidelne navštevovať špecialistu na kontrolu prítomnosti urologických ochorení. Takzvané „latentné“ štádium chronickej prostatitídy sa však môže po prekonaní stresu, zápalového ochorenia, podchladenia, narušenia intímneho života a pod. zmeniť na akútne.
- zvýšené potenie, najmä prejavujúce sa v perineálnej oblasti;
- svrbenie alebo nepohodlie v oblasti slabín;
- časté nutkanie na močenie, bolesť pri močení, zadržiavanie moču;
- vypúšťanie sekrétov prostaty cez vonkajší otvor močovej trubice po močení alebo defekácii;
- mierne zvýšenie (až 37,5) telesnej teploty; slabosť, poruchy spánku a výkonnosti;
- sexuálna dysfunkcia (nestabilná alebo slabá erekcia, znížené libido, rýchla ejakulácia, poruchy orgazmu, bolesť v oblasti panvy pri ejakulácii atď.);
- bolesť rôznej závažnosti a intenzity v perineu, lumbosakrálnej oblasti, vonkajších genitálií
Celkovo môžu tieto príznaky chronickej prostatitídy viesť k poruchám nervového systému, ktoré sú charakterizované neurotickými stavmi, pri ktorých sa pacient sústreďuje na svoju pohodu.
Možné následky chronickej prostatitídy, ak sa nelieči
Na rozdiel od akútnej je chronická prostatitída charakterizovaná striedaním zvlnených, periodických exacerbácií a relatívne dlhých remisií, počas ktorých sa človek môže cítiť absolútne zdravý. Je to zlyhanie pacienta kontaktovať špecialistu, ktorý spôsobuje ďalší vývoj zápalového procesu.
Ak sa zápal šíri cez urogenitálny systém, sú pravdepodobné komplikácie vo forme cystitídy alebo pyelonefritídy s možnou transformáciou na urolitiázu. Ale najčastejšie je výsledkom pokročilej chronickej prostatitídy vesikulitída (zápalové ochorenie semenných vačkov) alebo epididymoorchitída (zápal semenníkov). Obe tieto choroby môžu viesť k neriešiteľnej neplodnosti a niekedy aj k nezvratnému poškodeniu mužskej reprodukčnej funkcie.
Jedným z najzávažnejších dôsledkov chronickej prostatitídy je zjazvenie tkaniva prostaty so zmršťovaním orgánu. Tento proces sa často šíri do zadnej časti močovej trubice a močového mechúra, čo vedie k pretrvávajúcemu narušeniu odtoku moču.
Situáciu výrazne zhoršuje kombinácia ochorenia s adenómom prostaty, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u mužov, ktorí prekročili hranicu 50 rokov. Porušením odtoku z prostaty adenóm vyvoláva progresiu chronickej prostatitídy, takže ak je pacient indikovaný na chirurgické odstránenie nezhubného nádoru, musí mu predchádzať liečba prostatitídy.
Diagnóza, metódy a vyhliadky na liečbu choroby
Úvodné stretnutie s lekárom pozostáva zo zberu informácií o hlavných príznakoch ochorenia, po ktorom nasleduje celkové vyšetrenie, digitálne rektálne vyšetrenie a odber sekrétov z prostaty od pacienta. Ďalším diagnostickým opatrením na stanovenie presnej diagnózy je transrektálne ultrazvukové vyšetrenie.
Pred začatím liečby musí pacient s chronickou prostatitídou podstúpiť kultivačný test moču a študovať sekréciu prostaty na citlivosť flóry na antibakteriálne lieky, aby sa optimalizovala metóda liečby.
Moderná medicína praktizuje nasledujúce, tradične používané v kombinácii, metódy liečby chronickej prostatitídy:
- Antibiotická terapia. Použitie antibakteriálnych liekov je nevyhnutné na odstránenie patogénnej bakteriálnej flóry, ktorá spôsobuje zápal. Účinnosť liečby priamo závisí od správneho výberu liekov, pretože ak sa počas liečby nezničia všetky mikroorganizmy, ochorenie sa skôr či neskôr opäť prejaví. Z tohto dôvodu musí pacient absolvovať priebeh antibiotík úplne, bez prerušenia alebo iného porušenia lekárskych odporúčaní.
- Fyzioterapia. Masáž prostaty je jednou z najúčinnejších zložiek liečby v komplexe takýchto procedúr. Podstata masáže prostaty je nasledovná: účinok na žľazu pomáha vytlačiť zápalový sekrét nahromadený v nej do kanálov a potom do močovej trubice. Zároveň sa zlepšuje kvalita prietoku krvi v prostate, čo zvyšuje účinok antibakteriálnych liekov, ktoré pacient užíva. Okrem masáže prostaty môže byť pacientovi s diagnózou chronickej prostatitídy predpísaná liečba laserom, ultrazvukovými vlnami alebo elektromagnetickým vplyvom na zapálenú oblasť.
- Imunokorekcia. Dlhodobý zápalový proces, ako je chronická prostatitída, ako aj nezávislé alebo nesprávne predpísané antibiotiká v minulosti môžu prispieť k výraznému zníženiu imunity pacienta. Cieľom imunokorekcie je čo najviac obnoviť ochranné funkcie tela. To je uľahčené normalizáciou životného štýlu a návštevou imunológa.
Aj keď nie každý prípad chronickej prostatitídy môže vzhľadom na jej rôzne formy zložitosti viesť k úplnému uzdraveniu pacienta, pacientovo prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní zaručuje dlhodobú a možno doživotnú remisiu ochorenia.
Ako sa vyhnúť nepríjemnej diagnóze?
Prevencia chronickej prostatitídy pozostáva z niekoľkých základných pravidiel:
- Zmeňte svoj životný štýl na aktívnejší. Ak nie je možné športovať, robte denne rozcvičku alebo gymnastické cvičenia.
- Vyhnite sa podchladeniu. Nesadajte si na kamenné platne, kovové obrubníky a pod.
- Pri zápche užívajte preháňadlá a ak sa zápcha stane chronickou, navštívte lekára.
- Pokúste sa normalizovať svoj sexuálny život. Nadmerná sexuálna aktivita, ale aj dlhodobá abstinencia negatívne ovplyvňuje stav a funkcie prostaty.
- Nepraktizujte príležitostný sex; v opačnom prípade uprednostnite chránený sex.
- Pri prvom podozrení na pohlavne prenosnú chorobu okamžite vyhľadajte špecialistu; nevykonávajte samoliečbu.
- Navštívte svojho urológa aspoň raz ročne, aby ste vylúčili možnosť vzniku ochorenia.
Dávajte pozor na zdravie svojich mužov a diagnóza „chronickej prostatitídy“ vám nikdy nebude stáť v ceste!